慢性病报销(共9篇)

慢性病报销（一）:

糖尿病是最常见的慢性病之一，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等．采用放射免疫法测定证明，只有小部分糖尿病患者是绝对缺乏胰岛素的，大部分患者血液中具有正常量或超常量的胰岛素．推测这些大部分患者患糖尿病的原因最可能是（　　）

A．靶细胞的胰岛素受体减少或亲和力降低
B．胰岛素不能进入组织细胞直接参与代谢活动
C．体内没有胰岛素的靶器官、靶细胞
D．部分胰岛素在血液中发生了结构改变

A、胰岛素由胰岛B细胞产生到其作用的靶细胞需经过血液的传送，到靶细胞后与靶细胞上的受体结合而发挥作用．患者血液中具有正常或超量的胰岛素，但是典型的糖尿病患者，其原因是传送过程、受体这两方面均可导致，因此原因是胰岛素作用的信号通路受阻，A正确；
B、胰岛素是通过与细胞表面的受体结合，从而调节细胞内的糖代谢的，所以胰岛素本来就不会进入组织细胞，B错误；
C、胰岛素作用的对象是全身各处的组织细胞，主要是肝脏细胞，所以体内不可能没有胰岛素的靶器官、靶细胞，C错误；
D、胰岛素在血液中一般不会发生结构的改变，D错误．
故选：A．

慢性病报销（二）:

据统计我国每年约有370万人因慢性病而死亡，这些慢性病被称为“现代文明病”，下列哪项属于此类疾病（　　）

A．恶性肿瘤
B．手足口病
C．佝偻病
D．甲型H1N1流感

心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等一些慢性、非传染性性疾病，是由于不良的饮食习惯和生活方式造成的，称为“生活方式病”或“现代文明病”，它们对健康的影响已经超过传染病．手足口病和甲型H1N1流感属于传染病．佝偻病是由于缺少钙或维生素D造成的营养缺乏病
故选：A．

慢性病报销（三）:

科学家到一些边远山村调查各种心血管疾病以及糖尿病等现代慢性病的发病情况，发现当地人的发病率比较低，分析他们的膳食结构，村民们吃的植物性食物较多，尤其是各种蔬菜，由此推断，食物中哪种营养素可能对预防心血管疾病的发生具有重要作用（　　）

A．糖类
B．蛋白质
C．纤维素
D．无机盐

村民们吃的植物性食物较多，尤其是各种蔬菜．植食性食物中富含纤维素．纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维，存在于植物细胞壁中；而果胶和树胶等属于水溶性纤维，则存在于自然界的非纤维性物质中．营养学家将膳食纤维放在碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐以及微量元素等人体六大营养素的队伍里，并称它为“第七营养素”，可见其不可或缺．膳食纤维对促进良好的消化和排泄固体废物有着举足轻重的作用．纤维素可调节血糖，有助预防糖尿病．又可以减少消化过程对脂肪的吸收，从而降低血液中胆固醇、甘油三脂的水平，防治高血压、心脑血管疾病的作用．
故选：C

慢性病报销（四）:

慢性病报销（五）:

下列叙述不正确的是（　　）

A．目前影响人类健康的主要疾病几经不再是传染病，而是心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等“生活方式病”
B．慢性、非传染性疾病除了受遗传因素和环境的影响外，还与个人的生活方式有关
C．不健康的生活方式会加速“生活方式病”的发生和发展
D．许多与慢性病有关的不良生活方式，大多是在成年时期形成的

健康的生活方式不仅有利于预防各种疾病，而且有利于提高人们的健康水平，提高生活质量．值得注意的是，尽管大多数慢性疾病是在成年期发生的，但许多与之有关的不良生活方式却是在儿童和青少年时期形成的．因此，慢性、非传染性疾病除了受遗传因素和环境的影响外，还与个人的生活方式有关，不健康的生活方式加速这些疾病的发生和发展．选择健康的生活方式，要从我做起，从现在做起：坚持合理营养；坚持体育锻炼；按时作息；不吸烟、不喝酒；拒绝毒品；合理用药；积极参加集体活动．因此许多与慢性病有关的不大多良生活方式，大多是在成年时期形成的说法是错误的．
故选：D

慢性病报销（六）:

中国食物金字塔的含义

　　Q10：沃尔特·威力特,博士是哈佛大学公共健康学院的营养系主任,这本书是他多年研究成果的一个阶段性展示.我结合我们的实际需要,精选了一些不错的内容来与朋友们分享
　　在过去十年中被公众奉为圭臬的“食物金字塔”已被证明在许多方面存在误导,这一章主要从根基方面更新人们的观念
　　1992年,美国农业部官方发布了一份旨在帮助美国公众更健康更合理地安排自己膳食结构的“食物指南金字塔”（Food Guide Pyra-mid）——勾勒出了所谓的健康饮食的主要结构:作为金字塔基座的每天6到11份的面包、麦片、米饭和面条等碳水化合物食物,3到5份蔬菜（注意,其中包括土豆）,2到4份水果,2到3份牛奶、酸奶、乳酪等奶制品,2到3份肉禽蛋制品和坚果,以及金字塔顶部越少越好的脂肪、油脂和糖.
　　“只要坚持按照金字塔的结构安排你的日常饮食,你就可以大大降低自己患上冠心病等心脏疾病及癌症的几率.”这是“金字塔”问世伊始营养学家和医学专家对公众许下的承诺.然而,在这10年中,却有越来越多的研究显示,遵循这一金字塔并不会使人更加健康,相反,还可能提高某些疾病的发病率.一言以蔽之,它必须被推倒重建.
　　农业部并非一个绘制更健康的食物金字塔的理想机构.因为它与食品工业的密切相关,公布的食物金字塔可能不够客观,并会受到各方游说者的影响.以下是它误导较大的主要漏洞：
　　☆ 所有脂肪都是不好的.毫无疑问,有两类脂肪对身体有害,一类是饱和脂肪,它富含于全脂牛奶和红肉（红色的食肉,即牛肉、羊肉等）中；另一类是在人造黄油及蔬菜中发现的反式脂肪.这两类脂肪容易导致动脉栓塞从而引发心脏病、中风及其他问题.但是美国农业部的建议——“慎用脂肪”,却忽视了另外两类脂肪：单不饱和脂肪与多不饱和脂肪,它们存在于橄榄油、其他蔬菜油、坚果、全谷类、其他植物及鱼类中,而这两类脂肪对心脏有益
　　单不饱和脂肪同多不饱和脂肪一样,也有助于降低心脏病的发病率.在希腊岛上,人们的传统饮食中包含大量的橄榄油（富含单不饱和脂肪）和鱼类（多不饱和脂肪）.尽管脂肪占据了该地居民日常饮食中摄取热量的40%以上,但他们的心脏病发病率却比脂肪摄入量仅占每日摄取热量的8%到10%的日本人低许多.此外,营养学家早已指出,发达国家的心脏病高发病率并不完全由饮食决定,吸烟、缺乏锻炼和身体肥胖都会对健康带来负面影响.
　　1992年的食物金字塔公布后,食品生产商开始生产并销售低脂的饼干、曲奇、薯片和其他一些号称为“健康食品”的产品.这些食品的总脂肪含量虽然的确比以往低了很多,但却含有大量果糖和玉米糖浆.食用这些食品,脂肪摄取量降下来了,但总的热量却往往比以前还高.
　　1992年食物金字塔的另一个危害还在于,一些食品制造商生产出的“低脂食品”如人造黄油、烧烤类食品和煎炸食品中,往往含有比等量饱和脂肪中更多的转脂肪（trans fat）.这种转脂肪会显著提高身体中的LDL含量,同时减少HDL的含量——而这种所谓的低脂健康食品其实不健康程度是天然黄油和传统油炸烧烤食品的几倍甚至几十倍.
　　☆ 所有“复杂”的碳水化合物都是有益的.碳水化合物是美国农业部食物金字塔的基础.美国农业部食物金字塔建议,每天要食用6-7次面包、谷类食品、米饭、面食.但是,与脂肪一样,这个建议过于简单化,而且忽视了一个基本事实,即人们所吃的碳水化合物会更多
　　大多数饮食指南都建议限制食用简单的碳水化合物（如糖）,要多吃复杂的碳水化合物（如淀粉）.白面包、土豆、面食及白米等都适用于这一解释,而且这些正是美国饮食结构中主要的碳水化合物来源.尽管简单及复杂两个术语具有特定的化学含义,但在人体内它们并不是很多.实际上,人体的消化系统将白面包、烤土豆或者白米转化成葡萄糖,然后将这些糖送入血液中,这一过程与将一杯纯葡萄糖中的糖运送过去一样迅速.迅速的、高峰值的血糖会导致胰岛素的大量分泌.当所有胰岛素迫使葡萄糖转化为肌肉和脂肪细胞时,血糖值就急速下降,引发一个虚假信号——饿了.更糟糕的是,这种血糖和胰岛素分泌的峰值,现在则被当作是导致心脏病和糖尿病的部分病因.对于超重人群来说,能被快速消化的碳水化合物的危害性尤为严重.
　　☆ 蛋白质就是蛋白质.蛋白质构成了美国农业部食物金字塔的上层.人们每天都需要这种营养,而且可以从众多食物中获得.美国农业部食物金字塔将红肉、禽类、鱼类、蛋类、豆类及坚果列为蛋白质的优质来源.但是,红肉是一种不良的蛋白质载体,其原因在于它携带有大量的饱和脂肪和胆固醇.同时,它还带有过量的铁元素,而这种铁元素无论人体是否需要,都会被吸收.鸡肉提供给人体的饱和脂肪量则比较少.鱼类也是如此,同时,鱼还带有某些重要的不饱和脂肪.作为蛋白质的来源,豆类和坚果与动物来源相比,则具有一些优势.它们可以为人体提供纤维、维生素、矿物质以及有益于健康的不饱和脂肪.像水果和蔬菜,它们还为人体提供大量的植物化学物质,这是一种日益增长的植物产品,可以帮助人体防止多种慢性病的发生.
　　☆ 乳制品是必需的. 美国农业部食物金字塔认为一天要食用两至三份乳制品.作为钙的基本来源,乳制品被用于遏制所谓的、正在威胁美国人骨骼的“钙危机”.但是,这里却不存在钙危机.除荷兰和斯堪的纳维亚半岛的国家之外,与世界上其他国家的居民相比,美国人摄取的钙更多.某些研究还表明,饮用或食用大量乳制品,会增加女性患卵巢癌的几率；对男性而言,则会增加患前列腺癌的几率.
　　如果需要更多的钙,其实有更廉价、更容易、更健康的途径.全脂牛奶乳制品中含有饱和脂肪,它会大幅度提高胆固醇水平.含脂量1%或脱脂的牛奶是更好的选择.菠菜、椰菜、豆腐、强化橙汁、强化早餐谷物的含钙量很高,是钙的很好来源.除此之外,它们还有别的好处,即含有的不健康脂肪比乳制品少,并且可以提供很多其他营养成分.
　　•食用土豆.根据美国农业部的统计,美国人平均每年每人食用140磅土豆,土豆是最受欢迎的蔬菜.在饮食大典中,只提到了很少的几种蔬菜,土豆即是其中一种.其实它不应该被归入蔬菜类,因为它的主要成分是淀粉,很容易被消化,因此,应该被归为碳水化合物一族.研究表明,人们食用大量的水果和蔬菜可以降低患心脏病、中风、癌症、便秘以及消化系统疾病的概率,但食用土豆并不能带来这些好处.
　　营养学家以及饮食类书籍经常把土豆称为“完美的食品”.其实,天天食用土豆,对于经常进行体育活动或经常进行体力劳动的瘦人来说是很好的.但是,对于其他人,应该在食用土豆的数量和次数上有节制,不应该把它作为每天食用的食品.松脆的烤土豆片会迅速增加血糖和胰岛素的水平,与食用同等数量的纯糖相比,它会使血糖和胰岛素升高的幅度更快、更大.通常出售的法式土豆条,其作用也是这样,并且还含有不健康的反式脂肪.
　　对于体重、体育活动、酒精和维生素,像斯芬克司一样,美国农业部食物金字塔只字未提,但这确是人们应该知道的.人们应该了解以下内容：控制体重的重要性、日常锻炼的必要性、日常饮酒对健康的潜在益处、食用多种维生素的作用等.
　　新建的食物金字塔像斯丹普弗说的,“健康可不是吃出来的”.金字塔的底座,也是被两人最为强调的,是每日的锻炼和体重控制.
　　Q10小结：许多“健康食品”并非健康,要看清配料；
　　用不饱和脂肪代替饱和脂肪而非一味低脂；多吃鱼、橄榄油等
　　多方面了解水果和蔬菜,种类>数量
　　一杯奶足够,钙还需其他方面补充
　　许多水果和蔬菜也是蛋白质的良好来源
　　土豆应归为主食,而且煮食的才是健康选择

慢性病报销（七）:

良好的饮食习惯都有哪些呢?

人类的食物是多种多样的.各种食物所含的营养成分不完全相同.除母乳外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素.平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需要,达到合理营养、促进健康的目的,因而要提倡人们广泛食用多种食物.
多种食物应包括以下五大类：
第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮等,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等,主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素.
第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素.
第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类,主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素.
第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等,主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素.
第五类为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类,主要提供能量.植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸.
谷类食物是中国传统膳食的主体.随着经济发展,生活改善,人们倾向于食用更多的动物性食物.根据1992年全国营养调查的结果,在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量.这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的能量和脂肪过高,而膳食纤维过低,对一些慢性病的预防不利.提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统,防止发达国家膳食的弊端.
另外要注意粗细搭配,经常吃一些粗细、杂粮等.稻米、小麦不要碾磨太精,否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中.
二、多吃蔬菜、水果和薯类
蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维.蔬菜的种类繁多,包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用蕈藻等,不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大.红、黄、绿等深色的蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果,它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）,膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源.我国今年来开发的野果如猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等也是维生素C、胡萝卜素的丰富来源.
有些水果维生素及一些微量元素的含量不如新鲜蔬菜,但水果含有的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富.红黄色水果如鲜枣、柑橘、柿子和杏等是维生素C和胡萝卜素的丰富来源. 薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维,以及多种维生素和矿物质.我国居民10年来吃薯类较少,应当鼓励多吃些薯类.
含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食,对保持心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防某些癌症等方面,起着十分重要的作用.
三、常吃奶类、豆类或其制品
奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源.我国居民膳食提供的钙质普遍偏低,平均只达到推荐供给量的一半左右.我国婴幼儿佝偻病的患者也较多,这和膳食钙不足可能有一定的联系.大量的研究工作表明,给儿童、青少年补钙可以提高其骨密度,从而延缓其发生骨质丢失的速度.因此,应大力发展奶类的生产和消费.豆类是我国的传统食品,含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸,钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等.为提高农村人口的蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响,应大力提倡豆类,特别是大豆及其制品的生产和消费.
四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油
鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源.动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要,且赖氨酸含量较高,有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的中足.肉类中铁的利用较好,鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用.动物肝脏含维生素A极为丰富,还富含维生素B12、叶酸等.但有些肝器如脑、肾等所含胆固醇相当高,对预防心血管系统疾病不利.我国相当一部分城市和绝大多数农村居民平均吃动物性食物的量还不够,应适当增加摄入量.但部分大城市居民食物动物性食物过多,吃谷类和蔬菜不足,这对健康不利.
肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物,摄入过多往往会引起肥胖,并是某些慢性病的危险因素,应当少吃.目前猪肉仍是我国我民的主要肉食,猪肉脂肪含量高,应发展瘦肉型猪.鸡、鱼、兔、牛肉等动物性食物含蛋白质较高,脂肪较低,产生的能量远低于猪肉.应大力提倡吃这些食物,适当减少猪肉的消费比例.
五、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重
进食量与体力活动是掏体重的两个主要因素.食物提供人体能量,体力活动消耗能量.如果进食量过大而活动量不足,多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存即增加体重,久之发胖；相反若食量不足,劳动或运动量过大,可由于能量不足引起消瘦,造成劳动能力下降.所以人们需要保持食量与能量消耗之间的平衡.脑力劳动者和活动量较少的人应加强锻炼,开展适宜的运动,如快走、慢跑、游泳等.而消瘦的儿童则应增加食量和油脂的摄入,以维持正常生长发育和适宜体重.体重过高或过低都是不健康的表现,可造成抵抗力下降,易患某些疾病,如老年人的慢性病或儿童的传染病等.经常运动会增强心血管和呼吸系统的功能,保持良好的生理状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松. 三餐分配要合理.一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜.
六、吃清淡少盐的膳食
吃清淡膳食有利于健康,即不要太油腻,不要太咸,不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物.目前,城市居民油脂的摄入量越来越高,这样不利于健康.我国居民食盐摄入量过多,平均值是世界卫生组织建议值的两培以上.流行病学调查表明,钠的摄入理与高血压发病呈正相关,因而食盐不宜过多.世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过6克为宜.膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品,及含钠的加工食品等.应从幼年就养成吃少盐膳食的习惯.
七、如饮酒应限量
在节假日、喜庆和交际的场合人们往往饮酒.高度酒含能量高,不含其它营养素.无节制地饮酒,会使食欲下降,食物摄入减少,以致发生多种营养素缺乏,严重时还会造成酒精性肝硬化.过量饮酒会增加患高血压、中风等危险,并可导致事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的.应严禁酗酒,若饮酒可少量饮用低度酒,青少年不应饮酒.
八、吃清洁卫生、不变质的食物
在选购食物时应当选择外观好,没有泥污、杂质,没有变色、变味并符合卫生标准的食物,严把病从口入关.进餐要注意卫生条件,包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况.集体用餐要提倡分餐制,减少疾病传染的机会.

慢性病报销（八）:

如何理解科学的、全新的健康理念?谈谈你的看法?【慢性病报销】

　　建议你可以看看刘长喜教授的《生态养生诠论》,刘长喜教授谈：科学健康生活的新理念 ,如：为了全面系统宣传普及健康新理念、新知识,提高人们的健康生活方式的行为和能力,今天我们有幸邀请到,中国老年保健医学研究会副会长、《生态养生诠论》专著主编、《生态养生1236健康新法则》的倡导者,刘长喜教授来到演播室,与网友们共同探讨科学健康的生活方式话题,企盼能对网友的健康有所裨益.
　　【光明网】：刘教授,前一段时间媒体报道,近年来,有很多青年才俊,企业家、演艺界名人还有领导干部,比如公安部的刘德傅部长等,英年早逝的现象屡见不鲜,家庭、社会造成了极大的损伤,您怎么看待这一现象?
　　【刘长喜】：这是目前经济社会存在的一种不和谐现象,尤其是近几年,由于经济的高速发展,中青年社会精英们的压力逐渐增大,肩负着家庭、单位、社会等的多重压力,又无暇调整自己的身体,有的甚至明知自己已经患病,还不重视等,导致这种现象频繁发生.据卫生部等权威报道,到目前为止,我国高血压的发病率很高,患病人数已经达到了1.6亿人之多,从这个比率去看,假如咱们国家现在有不足14亿人口,那就是十分之一还多.十个人,就有1.15个人是高血压.
　　【光明网】：那这个比例还是非常高的,太可怕了.
　　【刘长喜】：是的,这非常可怕的现象!那么冠心病,现在我们国家已经达到了五千多万人,更为可怕的一种现象,是20岁以上的糖尿病的患者已经达到了9.3%.如果按照这种现象去推测呢,那么,全国接近九千多万人.糖尿病前期患病率达15.5%,推算处于此阶段人群约1.48亿.这将会推动高血压、冠心病、脑中风等重点慢性病患病率更加快速地增长,
　　所以说,这些英年早逝的现象就不足为奇了.
　　【光明网】：您觉得产生这些社会现象的原因是什么?怎么都那么年轻,就得了这种病?
　　【刘长喜】：我认为,这种现象的关键是自我对健康的重视不够,甚至忽视自己健康的原因,确切的说是健商不足或者健商太低.就是健康的商数不足所导致的.像很多人有了冠心病、有了高血压,有了糖尿病不吃药,说吃药有副作用,殊不知服药的副作用远远小于慢性病对机体的损伤.还有一些人呢,认为是过度劳累导致的,有些人自认为身体很好,从来没做过体检,没量过血压,不知道自己是高血压,也不知道自己是冠心病.其实不然,我在《生态养生诠论》书里反复强调,从健康到疾病,它是一个逐渐逐渐的演变过程,一开始有一点点危险因素,逐渐逐渐增加了,像血压偏高,逐渐到高血压,逐渐到动脉硬化,到血栓形成,它是一个慢慢的演变过程.如果在这个过程中,早期治疗,早期干预,就不会出现所谓的突然一下就死亡了,猝死了!社会上叫过劳死.所谓的过劳死这种现象,在发生前肯定会有一系列的身体表现,早就有症状在提醒你,关键在于自我健商太低,没有起码的常识,自己没有发现而已,因此,要重视健康啊!在重视健康的同时,还要管理健康,经营好有限的健康资源.很多人经常说一句话,健康是“1”,是人生最大的财富,你有事业、有金钱、有权力、洋车、洋房等都是“0”,如果没有“1”的话,所有的一切都等于“0”.健康这个一把握不住,那么你的车、房、财、权等等再多的东西,又怎么样呢?如果说把拥有健康的身体,我努力一步,我事业成功一步,我就掌握一个.我有了一篇论文,我完成了一个事业,我有了一个科研成果,我的职位提高一级,我的工资涨了,我挣的钱多了,前面健康这个一后加一个零就多一位数,所以健康最重要.但这个健康要靠自己去把握,关键在于自己,自己认识到健康的重要性.就要早期地去学习健康知识,然后呢,了解健康的科学生活方式并且努力去实践.
　　------1948年世界卫生组织提出的健康概念,世界卫生组织提出这个健康概念是“健康是指身体没有疾病或者不羸弱,而是身体、心理、社会适应能力三个方面均处于良好的状态.”就其中讲社会适应能力的问题,我就在思考,伊拉克战争、阿富汗战争等战争对健康的影响,我又在想环境污染问题、淮河污染、长江污染、水源污染等,记得当时由于松花江水污染,整个哈尔滨城市饮水都困难,在这种情况下,我就想环境污染对健康的影响实在太大了.因为我大学学中医,研究生学免疫学,博士又学营养学以及药理学,从大卫生的角度考虑,家装对健康的影响问题.我在中国疾病预防控制中心营养与食品安全所工作时,很多人就找我们帮忙,家刚装修完,能不能到家帮检测一下,看看二甲苯等这些东西是不是超标?因此,我就在想,社会因素不足以代表环境,不足以代表整个我们的生存环境对机体健康所带来的影响,这样我就提出来了一个新概念,生态的健康观,在世界卫生组织1948年提出的健康概念基础之上,我就提出来了生态的健康观.第一句话跟世界卫生组织的概念不一样,不是身体没有疾病或不羸弱,而是什么呢?身体、生理以及与其生存环境的良性互动和和谐适应.那生存环境包括社会环境,也包括自然环境.这样就比社会环境更广泛了一些.生存环境么,我们家里的生存环境；那么,自然环境,如环境污染的问题等,就都包括进来了.良性互动和和谐适应是健康的重要指征.
　　但这篇论文发表了以后呢,在世界各国反响挺大,也得到了很多人的积极响应.我进一步引申为,社会的科学发展观,和谐社会的问题.你看,科学发展么,也谈到了生态的问题,环境的问题,现在环保,现在节能、低碳经济等,这个产业都有多大,社会各界高度重视,减排,那个二氧化碳排放量的问题,那个温室效应问题.这些因素综合起来,都是我们健康的一个重要内容之一,为此,我就提出了,生态的健康观以及生态的自然死亡观,《生态养生全论》的背景就是这样提出来的.
　　【光明网】：那我看您这儿有一个“生态养生1236健康新法则”,这里有什么特殊含义?
　　【刘长喜】：生态养生1236健康新法则,这是结合卫生部陈竺部长提出来的全民健康生活方式行动,当时,我说陈部长是“上医”,就是上医治国的理论.当了部长以后,不先急于搞医改,搞医院建设,搞投资啊,而是提出了改变中国人的整个疾病现状的核心问题——全民健康生活方式行动,这个全社会都应该积极响应的与每个人都密切相关的问题实在好啊!为此,卫生部就在全国范围内,2007年的9月份就发起了全民健康生活方式行动,那么第一期计划就是“健康121行动”,就是“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子.”那么,我就在想,陈竺部长是院士,部长提出的全民健康生活方式行动,我提出生态的健康观,那么怎么样配合卫生系统的要求,怎样配合陈竺部长向全社会推广这个知识呢?经过全面系统地分析,健康生活方式在整个健康,按照百分之百来说,健康生活方式就占有60%到65%.而医改,医疗体制改革,那个仅仅占有10%到7%,遗传因素占有10%到15%,社会因素占有10%,环境因素再有7%到8%.那么,最大的一块决定健康60%以上的还是健康的生活方式.只有把握了科学健康的生活方式,才能真正地把握健康,因此,我就提出来了,生态养生最关键的是要把握住这个科学健康的生活方式,没有科学健康的生活方式就不能谈健康.这就是1236法则的“1”,是生命常青树的根,根盛才能叶茂.这也符合道生一,一生二,二生三,三生万物的老庄哲学思想.
　　那么,掌握健康的生活方式了,理论源于什么呢?很多人说中医好,很多人说西医好,到底哪个好呢?美国人提到健康管理,提出健康管理与生产力的概念,健康管理好.那么,日本人又提出来了健康管理,同时提出来了全民健康检测.韩国、日本都重视东洋医学、汉方医学.那么,我大学学中医,硕士学免疫,研究生学营养,我该怎么办呢?我不能说,我学了中医我就说中医好,那我又学了西医,我再说西医好,那我就是阴阳人了.我认为,中医也不全面,西医也不全面,科学要整体地全面的,最好是中西医结合,所以我就提出了“2”,那就是依据中国的中医,传统的中华民族的养生文化,并且以西方的健康管理理论与实践为指导,一个中医,中医养生,一个西方的健康管理,两个结合,这就是“2”.那么,三是什么意思呢?有的人喜欢运动,就说天天运动就行了,有的人注意饮食,就说饮食重要,很少去体检.很多人血压、血脂、血糖都异常,就是因为不体检而不知道.很多人脂肪肝很严重了,总是肝区闷,经常腹泻,就是不知道他有重度的脂肪肝.血脂很高,抽血检测的时候,抽出的血呀,过一小会儿,上面一层像猪的大油似的,从来不知道自己血脂高.还有很多人,体检完了就把体检报告丢掉了,没有很好的记录自己的健康状况,自己的健康曲线如何?发展趋势怎样?如何进行干预等,全然不知.这就涉及到了非常专业的健康管理了,需要有专业人员管理健康,就像保养汽车的4S店一样,人体这个最精密的仪器的4S店必须是有专业人员组成的专门机构来完成,而且要遵循监测、评估、干预三步骤.先是重视起来体检,叫健康监测,体检完了之后要懂得你体检的这些内容,哪些是好的指标,符合标准,没事.哪些是危险指标,哪些是已经处于亚临床状态了,必须及早干预,若发现疾病就必须进行药物治疗,这叫评估、分析.然后,分析完了呢,你还得有科学合理的健康综合促进方案,如合理地运动、合理地用药啊、合理地饮食啊,等等.那么,情志、饮食、运动、起居等方面呢,就是非药物疗法.那么,得了病了,要合理地用药,科学用药,这就是药物干预,又叫疾病干预,“3”就是这样提出的.整个健康综合干预要从情志、饮食、运动、起居、中药、保健食品、四季养生等技术和方法入手.
　　【光明网】：这就是后面的六吗?
　　【刘长喜】：是的,这就是1236法则的“6”.这六大养生技术,就是说要通过情志、通过饮食,通过运动,通过起居,通过一年四季顺应自然变化的四季养生,还要有中药保健食品.很多人说保健食品太乱了,我不赞成这个观点,好的保健食品的确有很好的保健效果的,只是有些不法商家惟利是图,影响了保健食品的声誉.那么,在这个基础上还是不能达到健康的目的,还是不能实现理想的健康指标,就要用一些中药进行调理了,我要强调的是在出现偏颇体质后,名老中医调养与诊疗是十分必要的.这就是六大生态养生技术和方法.
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慢性病报销（九）:

食物 污染的种类按其性质可分为哪几类?

◆生物性污染：
主要是由有害微生物及其毒素、寄生虫及其虫卵和昆虫等引起的.肉、鱼、蛋和奶等动物性食品易被致病菌及其毒素污染,导致食用者发生细菌性食物中毒和人畜共患的传染病.致病菌主要来自病人、带菌者和病畜、病禽等.致病菌及其毒素可通过空气、土壤、水、食具、患者的手或排泄物污染食品.被致病菌及其毒素污染的食品,特别是动物性食品,如食用前未经必要的加热处理,会引起沙门氏菌或金黄色葡萄球菌毒素等细菌性食物中毒.食用被污染的食品还可引起炭疽、结核和布氏杆菌病（波状热）等传染病.
霉菌广泛分布于自然界.受霉菌污染的农作物、空气、土壤和容器等都可使食品受到污染.部分霉菌菌株在适宜条件下,能产生有毒代谢产物,即霉菌毒素（见霉菌污染对健康的影响）.如黄曲霉毒素和单端孢霉菌毒素,对人畜都有很强的毒性.一次大量摄入被霉菌及其毒素污染的食品,会造成食物中毒；长期摄入小量受污染食品也会引起慢性病或癌症.有些霉菌毒素还能从动物或人体转入乳汁中,损害饮奶者的健康.
微生物含有可分解各种有机物的酶类.这些微生物污染食品后,在适宜条件下大量生长繁殖,食品中的蛋白质、脂肪和糖类,可在各种酶的作用下分解,使食品感官性状恶化,营养价值降低,甚至腐败变质.
污染食品的寄生虫主要有绦虫、旋毛虫、中华枝睾吸虫和蛔虫等.污染源主要是病人、病畜和水生物.污染物一般是通过病人或病畜的粪便污染水源或土壤,然后再使家畜、鱼类和蔬菜受到感染或污染.
粮食和各种食品的贮存条件不良,容易孳生各种仓储害虫.例如粮食中的甲虫类、蛾类和螨类；鱼、肉、酱或咸菜中的蝇蛆以及咸鱼中的干酷蝇幼虫等.枣、栗、饼干、点心等含糖较多的食品特别容易受到侵害.昆虫污染可使大量食品遭到破坏,但尚未发现受昆虫污染的食品对人体健康造成显著的危害.
生物性污染主要是指病原体的污染.细菌、霉菌以及寄生虫卵侵染蔬菜、肉类等食物后,都会造成食品的污染.在受潮霉变的食物上,能生长一种真菌——黄曲霉.黄曲霉能产生一种剧毒物质——黄曲霉毒素,这是一种强烈的致癌物质,致癌力比苯并芘高4000倍.霉菌毒素的污染,可能是世界上某些湿热地区肝癌高发的重要原因.
◆放射性污染
使用放射性物质的生活活动和医疗、科学实验的放射性废物排放,以及意外事故中放射性核素的渗漏,均可通过食物链各环节污染食物.特别是鱼类等水产品对某些放射性核素有很强的富集作用,以致超过安全限量造成对人体健康的危害.
一、食品的天然放射性核素
自然界天然存在的放射性核素多数属于铀、钍、锕三系,三系起始元素为铀238、钍232、镭235.各系中包括许多子体(如镭226、钋210等),另有少数元素不属于三系如钾46、铷87等.存在于地壳中还有一些元素如碳14和氚是宇宙线作用于大气中稳定性元素的原子核而产生的.这些天然放射性核素广泛分布于空气、土壤和水中,构成了自然界的天然辐射源,它们与稳定性同位素一样参予外环境与生物体问的物质自然交换过程,所以在动植物组织内均有放射性核素存在,即为动植物性食品的天然放射性本底.由于环境中放射性核素分布不同,不同地区食品中的放射性核素量不相同,同一地区不同食品天然放射性核素浓度亦有较大差异.
食品中重要的天然放射性核素有：
钾40在自然界分布很广,半衰期1．3×109年,是通过食品进入人体量最大的天然放射性核素.估计成人每日约摄入0.085Bq,全身剂量为200μGy／年,主要存在于软组织中,骨含量只为软组织的四分之一.在天然钾中,钾40含量稳定,为0.0118％,故可从食品总钾估算钾40含量.
二、放射性核素对食品的污染
食品可以吸附或吸收外来的(人为的)放射性核素,使其放射性高于自然放射性本底,称为食品的放射性污染.食品的放射性污染来源于三个方面.空中核爆炸试验 核废物的排放 意外事故
三、放射性核素向食品转移途径
环境中放射性核素通过食物链各环节向食品转移污染食品.由于动物的生活环境、生理特点各不相同,受到污染程度也有差异,全面评价食品放射性污染应予考虑.放射性核素向食品转移的途径有：
(一)向水生生物体内转移
放射性核素进入水体后根据其化学性质溶于水或以悬浮状态存在,可附着于水生生物体表逐步向内渗透,或通过鱼鳃、口腔进入鱼体.浮游生物表面积较大,可吸附相当大量放射性物质.放射性物质可从水直接进入水生植物组织内,鱼及水生动物可直接吸收,又可通过食饵摄入.低等水生生物为鱼及水生动物的主要食饵,它们通过食物链的污染具有生物富集的重要意义.
(二)向植物的转移
放射性核素进入植物的途径是通过沉降物、雨水和污水将放射性核素带到植物表面,并渗透入植物组织即直接污染；植物根系也可从土壤中吸收放射性核素即间接污染.放射性核素在植物表面聚集和向内转移的量与气象条件、核素理化性质、植物种类和农业生产技术等因素有关.雨水冲刷可降低植物表面污染量,叶类植物表面积大易聚集较多的放射性核素；带纤毛的籽实和带壳的产品污染量较低.放射性核素中碘131易被植物吸收,铯137,锶90易从叶部向内部组织转移,有些易从根系吸收,其吸收速度顺次为锶89,锶90＞=碘131＞钡140＞铯137＞钌106＞铈144,钇90＞钚238.土壤中的钙和钾影响锶9和铯137向植物转移.锶90在含钙低的砂土中比含钙高的粘土中更易进入植株,在土壤中加石灰,硫酸钙和钾肥可使锶90和铯137进入植株的量降低.土壤中加腐植质,或当土壤中放射性核素的稳定性同位素含量增加时,均可减低植株从土壤的吸收量.放射性核素在土壤表层吸附较多深耕可将大部分放射性核素埋入深层,使根须短的植物如水稻吸收量减低.
(三)向动物和人体的转移
环境中放射性核素通过牧草、饲料、饮水等途径进入禽畜体内,储留于组织器官中,半衰期长的锶90、铯137以及半衰期短的锶89、钡140等对动物的污染是食物链中重要的核素.这些核素还可进入奶及蛋中.这两种都是婴幼儿及病人的重要食物.环境中放射性核素通过各环节的转移最终均会到达人体,在人体内储留造成潜在的危害.
放射性核素尚可引起动物多种基因突变及染色体畸变,即使小剂量也对遗传过程发生影响.人体通过食物摄入放射性核素一般剂量较低,主要考虑慢性及远期效应.即使偶然事故也不能忽视其严重性.
◆化学性污染
主要指农用化学物质、食品添加剂、食品包装容器和工业废弃物的污染,汞、镉、铅、砷、氰化物、有机磷、有机氯、亚硝酸盐和亚硝胺及其它有机或无机化合物等所造成的污染.造成化学性污染的原因有以下几种：1)农业用化学物质的广泛应用和使用不当.2)使用不合卫生要求的食品添加剂.3)使用质量不合卫生要求的包装容器,如陶瓷中的铅、聚氯乙烯塑料中的氯乙烯单体都有可能转移进入食品.又如包装蜡纸上的石蜡可能含有苯并(a)芘,彩色油墨和印刷纸张中可能含有多氯联苯,它们都特别容易向富含油脂的食物中移溶.4)工业的不合理排放所造成的环境污染也会通过食物链危害人体健康.

慢性病报销(共9篇)

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